【脂肪肝】小分子褐藻糖胶降低非酒精性脂肪肝

2021-05-07

小分子褐藻糖胶与高稳定性藻褐素

降低非酒精性脂肪肝病患者

的血清丙胺酸转胺酶

摘要
研究显示富含类黄酮与生物活性多糖体的褐藻，具有能够抑制脂肪累积、氧化压力以及肝脏发炎的潜在效力。例如低分子量褐藻糖胶与高稳定性藻褐素等精炼萃取的海藻化合物，尚未充分研究其生物功用。非酒精性脂肪肝病(NAFLD)属于最常见的一种肝病，特征会以肝功能参数及代谢概况数据来呈现。因此，本试验旨在从生化参数判断褐藻糖胶及藻褐素对NAFLD的合并效用。七十位经由腹部超音波与肝纤维化扫描确认NAFLD的病人接受筛选。排除对象包括对海鲜过敏以及服用维生素E、pioglitazone或liraglutide的病人。四十二位病人接受随机分配进入使用褐藻糖胶-藻褐素混合剂组，或是进入安慰剂组。两组都经过12周的追踪。脂肪肝与肝纤维化程度，系用瞬时弹性成象(TE)搭配受控衰减参数(CAP)（肝纤维化扫描）来侦测。追踪期间，每4周监测一次肌酸、天门冬胺酸转胺酶、丙胺酸转胺酶(ALT)以及空腹血糖(FBS)等生化参数。

此外，并在基期、追踪期第4周和第12周量测代谢概况，包括胆固醇、三酸甘油脂、脂联素、瘦素、尿酸与胰岛素，以及完整血液计数／分类计数及C反应蛋白。两组在基期的年龄、性别、BMI（身体质量指数）与纤维化癌重度无显著差异，不过治疗组观察到比较严重的脂肪变性。合并补充褐藻糖胶与藻褐素相较于对照组，能够显著降低血清ALT(P < 0.05)。不过CAP与脂联素未侦测到明显改变，可能代表使用褐藻糖胶-藻褐素混合剂病人的介入时间短，而不足以改善NAFLD。在这项先导性试验中，海藻衍生物混合剂能显著降低ALT，代表合并褐藻糖胶与藻褐素可能作为NAFLD病人的创新保肝补充剂。

上表为：两组的人口统计数据特征

结论
NAFLD已知会造成肝细胞中控制不佳的细胞凋亡、ER压力或氧化压力，或是Kupffer细胞中无限制的脂毒性或发炎性刺激。31本试验中因补充褐藻糖胶和藻褐素引起脂肪变性减缓的趋势，可能与肝细胞凋亡或氧化压力降低有关，以及与超氧化物歧化酶和过氧化氢酶减损相关（如先前研究所提出）。32然而一项带有争议性的研究指出，HSFx所致抗肥胖效用系与活性氧化物含量升高有关。33因此，需要进行更广泛的研究。

经由双盲、随机分配临床试验探索了褐藻糖胶和藻褐素用于NAFLD病人的补给效用。治疗组受试者如肝损伤和脂肪变性降低等结果所示，呈现出NAFLD症状改善。LMF-HSFx治疗组病人当中也观察到同时有脂联素升高。不过，相对时间偏短的观察期可能限制了有关长期应用方面的知识。除此之外，增加样本规模与纳入肝脏切片可得出更精准的结论。根据合并补充褐藻糖胶与藻褐素的本临床试验结果，验证了对于NAFLD病人的创新治疗辅助作用。

在本项先导试验中，并用LMF与HSFx使得NAFLD病人的ALT下降，显示出此海藻衍生物能增强对于病人的保肝作用。然而，由于本试验介入期间较短，LMF-HSFx未显示出脂质代谢方面的变化。有关海藻衍生物对于肝脏保护功用的详细机转，有待日后更进一步的研究。

关键字

ALT、临床试验、褐藻糖胶、藻褐素、NAFLD